ALTERAÇÕES OCULOMOTORAS
Inúmeros déficits oculomotores são descritos em pacientes com ataxia cerebelar. Entre eles, déficits de fixação (como flutter ocular e oscilações macrossacádicas); distúrbios do olhar persecutório (que se decompõe em sácades); nistagmo evocado por miradas, do tipo rebote, vertical para cima e para baixo, ou periódico alternante; sácades hipo ou hipermétricas; distúrbios do alinhamento ocular (skew deviation), além de déficits nas respostas vestibulo-oculares ou no reflexo optocinético. A seguir seguem definições básicas sobre alguns desses distúrbios típicos de oculomotricidade:
flutter ocular: movimentos oculares rápidos, em surtos, horizontais, sincrônicos, geralmente na posição primária do olhar; hipotetiza-se que sua gênese esteja envolvida com falha nos neurônios "de pausa" da formação reticular pontina paramediana. É frequentemente acompanhado de sácades dismétricas.
oscilações macrossacádicas: são intrusões sacádicas (em vai e volta) geradas durante a fixação do olhar;
nistagmo: é uma oscilação rítmica ocular periódica. Estas oscilações podem ser sinusóides, e com aproximadamente a mesma amplitude e velocidade (nistagmo pendular) ou, mais comumente, com uma fase inicial lenta, seguida de um movimento corretivo rápido.
square wave jerks: movimentos oculares sacádicos involuntários, horizontais, que interrompem a fixação ocular.
skew deviation: é um desalinhamento vertical adquirido entre ambos os olhos.
Comments