Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9)

O Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) é um instrumento de rastreamento amplamente validado para avaliação de sintomas depressivos em contextos clínicos e de pesquisa. Desenvolvido por Kroenke et al. (2001), o PHQ-9 baseia-se nos nove critérios diagnósticos para episódio depressivo maior estabelecidos pelo Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-IV-TR).¹ O questionário utiliza uma escala Likert de 4 pontos (0-3) para avaliar a frequência dos sintomas nas últimas duas semanas, gerando um escore total que varia de 0 a 27 pontos. Os pontos de corte estabelecidos são: 1-4 (sintomas mínimos), 5-9 (leve), 10-14 (moderado), 15-19 (moderadamente grave) e 20-27 (grave).²

A versão brasileira do PHQ-9 demonstrou propriedades psicométricas adequadas para a população brasileira, apresentando boa consistência interna (α de Cronbach = 0,86) e validade convergente satisfatória com outros instrumentos de avaliação de depressão.³ O instrumento inclui uma questão adicional sobre comprometimento funcional, que avalia o impacto dos sintomas nas atividades cotidianas, laborais e sociais do paciente. Esta dimensão funcional é crucial para a avaliação clínica, pois permite determinar não apenas a presença de sintomas, mas também sua interferência na qualidade de vida e funcionalidade do indivíduo.⁴ O PHQ-9 tem sido amplamente utilizado em estudos epidemiológicos e na prática clínica devido à sua brevidade, facilidade de aplicação e capacidade de monitorar a evolução dos sintomas depressivos ao longo do tempo.

Referências:

1. Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med. 2001;16(9):606-613.

2. Kroenke K, Spitzer RL. The PHQ-9: A new depression diagnostic and severity measure. Psychiatr Ann. 2002;32(9):509-515.

3. Santos IS, Tavares BF, Munhoz TN, et al. Sensibilidade e especificidade do Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) entre adultos da população geral. Cad Saude Publica. 2013;29(8):1533-1543.

4. Löwe B, Kroenke K, Herzog W, Gräfe K. Measuring depression outcome with a brief self-report instrument: sensitivity to change of the Patient Health Questionnaire (PHQ-9). J Affect Disord. 2004;81(1):61-66.