Índice de Independência em Atividades de Vida Diária de Katz

Propriedades Clinimétricas do Índice de Katz

O Índice de Independência em Atividades de Vida Diária (ADL) foi desenvolvido por Sidney Katz e colaboradores no final da década de 1950 e publicado originalmente em 1963, fundamentado em estudos com 270 pacientes em ambiente hospitalar para avaliação de doentes crônicos.(1) O instrumento avalia seis funções básicas de autocuidado (banho, vestir-se, uso do banheiro, transferência, continência e alimentação) em escala dicotômica (independente/dependente), baseando-se na premissa de que há uma hierarquia de complexidade nas AVDs semelhante ao padrão de desenvolvimento motor infantil, com perda progressiva dessas funções no processo de envelhecimento.(2)Embora careça de estudos formais de validade e confiabilidade na publicação original, o Índice de Katz demonstrou correlação moderada com escalas de mobilidade (r=0,50) e confinamento domiciliar (r=0,39), além de capacidade preditiva para evolução clínica e adaptação social em pacientes com acidente vascular cerebral e fraturas de quadril.(1)

A adaptação transcultural para o português brasileiro foi realizada por Lino et al. em 2008, seguindo rigoroso processo metodológico com duas traduções independentes, duas retrotraduções e análise de equivalências conceitual, semântica e operacional.(3) estudo de validação brasileiro, conduzido com 156 pacientes idosos, demonstrou excelentes propriedades psicométricas: concordância corrigida pelo acaso (kappa ponderado) de 0,91 e consistência interna com alfa de Cronbach variando entre 0,80 e 0,92, confirmando que a versão em português é equivalente à original e apresenta itens internamente consistentes com taxas confiáveis.(3)

Estudos posteriores em população oncológica brasileira reforçaram estas propriedades, evidenciando que o instrumento é unidimensional, explica 97,72% da variância do fenômeno avaliado e mantém excelente confiabilidade (α=0,971; Ω=0,972), consolidando-se como ferramenta clinimétrica robusta para avaliação funcional no contexto brasileiro.(4)

Referências:

1. Katz S, Ford AB, Moskowitz RW, Jackson BA, Jaffe MW. Studies of illness in the aged: the Index of ADL: a standardized measure of biological and psychosocial function. JAMA. 1963;185(12):914-919.

2. Hartigan I. A comparative review of the Katz ADL and the Barthel Index in assessing the activities of daily living of older people. Int J Older People Nurs. 2007;2(3):204-212.

3. Lino VTS, Pereira SRM, Camacho LAB, Ribeiro Filho ST, Buksman S. Adaptação transcultural da Escala de Independência em Atividades da Vida Diária (Escala de Katz). Cad Saúde Pública. 2008;24(1):103-112.

4. Gallasch CH, Vieira HWD, Lucchesi PAO, Balbinotti MAA, Rebustini F, Ferretti-Rebustini REL. Validade do Índice de Katz para avaliar a dependência em pacientes em tratamento oncológico. Acta Paul Enferm. 2022;35:eAPE01526.